Covid19

虽然现在普遍认为急性肾损伤（AKI）是新型冠状病毒（COVID-19）的一种常见和重要的并发症，但其报告的发病率和结局存在明显的差异。本叙述性综述对COVID-19中AKI的最新流行病学证据进行了总结。最近的发现大型观察性研究和荟萃分析报告显示，所有住院患者的AKI发生率为28-34%，在重症监护室（ICU）为46-77%。需要在ICU进行肾脏替代治疗（RRT）的更严重AKI的发生率似乎随着时间的推移而下降，在英格兰和威尔士的数据中，RRT的使用率从大流行开始时的26%下降到2022年的14%。重要的是，即使没有明显的AKI，COVID-19住院的幸存者中也有相当一部分人的eGFR下降

一些新型冠状病毒肺炎患者虽然血氧饱和度已经很低，但其本身并无明显的呼吸困难等不适，被称为”沉默性低氧血症”。这部分患者的病情可能会发生突然而快速的恶化，出现急性呼吸窘迫综合征等情况，危及生命。及早识别这一部分患者，并对其进行积极治疗，可能会更好地判断是否对其使用辅助通气治疗，进而降低患者的病死率。

冠状病毒是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）引起的一种严重传染病（新冠肺炎），已导致全球死亡率增加。已有多篇报道称，新冠肺炎感染患者常见胃肠道症状。还发现SARS-CoV-2的ACE2受体在胰腺中比在肺中表达更多, 对胰腺炎患者的新冠肺炎状态缺乏认识可能会使医护人员在进行干预以控制胰腺炎并发症（如坏死）时接触SARS-CoV-2。我们报告了一例新冠肺炎诱导的急性坏死性胰腺炎，但没有任何已知的危险因素。

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