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精准休克治疗:要重视重症超声导向的六步法休克评估流程
休克是细胞氧利用障碍导致循环衰竭的临床表现,是重症患者最常见的临床综合征之一。重症医学科(ICU)中大约有1/3的患者都会出现休克。休克治疗中最关键的早期发现休克、明确…
器官血流动力学新认知:动脉-灌注-静脉
重症患者器官功能损伤有着明显的特征性,器官化治疗已不仅仅是单纯的器官功能支持或替代治疗,临床治疗原则也从强迫受损器官做更多的工作向减少器官损伤、让器官休息的“器官保护性”治疗方向转变。
如何进行器官保护性治疗,并把各个散在的器官联系起来成为临床亟待解决的问题。休克复苏-肾血灌注评估的必要性和优先性
改善器官灌注是休克复苏的目的;因此,改善器官血液灌注是休克复苏的直接指标。在休克期间,不同的器官具有不同的血流自动调节能力。肾脏是一个重要的器官,具有出色的血流自动调节能力,并且容…
ICU常见波形图谱
1.胸片 正常肋膈角非常锐利,犹如刀尖,而心胸比例≤0.5。位置关系方面,主动脉弓的高度要高于隆突,约高出3cm左右,这一位置关系可帮助大致确定隆突位。隆突位置非常重…
急性呼吸窘迫综合征的定义:昨天,今天,明天
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是严重威胁人类健康的危重症,病死率高达40%。1967年,Ash…
【住培招生】浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科住院医师规范化培训2024年招生简章
浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科住院医师规范化培训2024年招生简章 欢迎加入浙大医学院附属邵逸夫医院重症医学科住培基地! 01 医院介绍 浙江大学医学院附…
重症后管理专家共识 2023
最后更新: 第一版 2023年
制定机构: 冷静治疗研究组、重症超声研究组专家组
出处:中华内科杂志, 2023, 62(5) : 480-493.
适用范围: 旨在提高重症患者的诊疗水平,缩短住ICU时间,促进重症后患者的全面康复。休克复苏:血流至上,氧流至优
关于重症概念的重要文献:不论患者是否存在器官功能障碍,只要无明确血流及氧流受累紊乱,均不应纳入重症患者之列。相信在“血流联合氧流”这一目标导向下,未来血流动力学的分型及治疗之路将走向更加精准化!
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理和监测:采用何种方法?
在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中,液体管理模式具有挑战性和争议性。最佳的液体管理应提供充足的氧供输送到身体,同时避免肺水肿增加进一步损害气体交换。
刘大为–重症医学:学科体系的形成与发展
重症医学是研究任何损伤或疾病导致机体向死 亡发展过程的特点和规律性,并根据这些特点和规 律性对重症患者进行治疗的学科[1]。从这个定义中 不难看出重症医学在医学基础和临床中的学术内…