ECMO









体外膜肺氧合(ECMO)是一种为呼吸或心脏衰竭患者提供呼吸或者循环支持的系统。需要ECMO治疗的患者有患严重炎症、长期住院、获得性营养不良和少肌症的风险。社会指南推荐危重病人早期肠内营养；然而，在这一人群中，最佳的营养时机和剂量仍然未知，对内脏灌注减少、胃排空延迟和肠缺血的担忧对适当的能量和蛋白质摄入构成了障碍。这篇叙述性综述旨在提供ECMO概况，强调该人群营养支持的基本原理，并回顾ECMO期间肠内营养的安全性、耐受性和相关结局

最后更新: 第二版 2023年
制定机构: 成人体外心肺复苏专家共识专家组.
出处：中华急诊医学杂志 2023 年 3 月第 32 卷第 3 期
适用范围: 我国 ECPR 的发展远未满足临床需求，仍处于高速发展期，存在地域不均衡、部分医院缺乏经验、在基础条件不具备的情况下急于开展等情况，加之 ECPR 发展迅速，基于上述情况，本文结合新近文献及临床实践对 2018 年共识进行补充及更新。

推荐意见1（新增）   根据心脏骤停 (CA) 患者情况，ECPR可联合目标温度管理 (TTM)、冠状动脉介入治疗等实施集束化治疗，以期改善患者预后。 ·解 读· 相比2…

每日评估撤离V-V ECMO中的准备情况是可行的，并且可能比逐步降低参数能实现更早撤机。需要随机对照试验来评估程序化每日评估对撤机时间和临床结果的影响。