2010年 vs. 2021年
不同之处:定义
2010年:导管相关血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection, CRBSI)
2021年:血管导管相关感染( Vessel Catheter Associated
Infection,VCAI)
详见下图:
(2010年)
(2021年)
不同之处:操作人员资质
2010年:接受培训和教育、熟练掌握的医务人员,建议建立静脉置管专业护士队伍。
2021年:强调操作人员的“执业资格”,未提及建立静脉置管专业护士队伍。
详见下图:
(2010年)
(2021年)
不同之处:置管环境
2010年:未提及。
2021年:应当符合《医院消毒卫生标准》中医疗机构Ⅱ类环境要求。
不同之处:感染预防要点结构
2010年:置管时,置管后。
2021年:置管前、中、后。
不同之处:置管指征、导管型号
2010年:未提及。
2021年:详见下图。
(2021年)
不同之处:留置部位
2010年:避免使用颈静脉。
2021年:成人留置部位第二选择是颈内静脉,连续肾脏替代治疗时建议首选颈内静脉。
详见下图:
(2010年)
(2021年)
不同之处:血管条件差的患者
2010年:未提及。
2021年:详见下图。
(2021年)
不同之处:置管操作辅助人员、输液港操作环境
2010年:未提及。
2021年:详见下图。
(2021年)
不同之处:皮肤消毒液
2010年:卫生行政部门批准。
2021年:强调浓度。
详见下图:
(2010年)
(2021年)
不同之处:置管后记录
2010年:未提及。
2021年:详见下图。
(2021年)
不同之处:更换敷料时间
2010年:无菌透明敷料1-2次/周,污染时“立即”更换。
2021年:无菌透明敷料1次/周,污染时“及时”更换。
详见下图:
(2010年)
(2021年)
不同之处:输血、输注静脉内脂肪剂的注意事项
2010年:未提及。
2021年:详见下图。
(2021年)
不同之处:封管液体
2010年:生理盐水或肝素盐水。
2021年:强调“不含防腐剂”的生理盐水或肝素盐水。
详见下图:
(2010年)
(2021年)
不同之处:怀疑感染时的处理措施
2010年:“及时”拔管,进行导管尖端微生物培养。
2021年:综合评估后再决定是否拔管;增加经导管取血培养、经对侧静脉穿刺取血培养。
详见下图:
(2010年)
(2021年)
不同之处:更换血管导管具体时间
2010年:未提及。
2021年:详见下图。
(2021年)
不同之处:各类血管导管相关感染的特别预防措施
2010年:未提及。
2021年:包括中心静脉导管、PICC及肺动脉导管、脐血管导管、完全植入式导管(输液港)、血液透析导管。
链接:血管导管相关感染预防与控制指南(2021年版)
本文荟萃自 中华现代护理杂志,只做学术交流学习使用,不做为临床指导,本文观点不代表数字日志立场。