成人围术期2型糖尿病血糖控制目标
(1)宽松标准:普通手术推荐
HbA1c<8. 5%;
空腹血糖(FPG)或餐前血糖 8~10mmol/L [144~180mg/dl],2h–PG或不能进食时任意时点血糖 8~12 mmol/L [144~216mg/dl],短时间血糖<15mmol/L [270mg/dl] 也可接受(A 级推荐,Ⅴ级证据)
(2)一般标准:器官移植手术、身体状况良好、无脑心血管并发症风险的非老年患者或单纯应激性高血糖推荐
空腹血糖(FPG)或餐前血糖 6~8 mmol/L [108~144mg/dl],2h–PG或不能进食时任意时点血糖 8~10mmol/L [144~180mg/dl](A 级推荐,Ⅴ级证据)
(3)严格标准:精细手术如整形手术
空腹血糖(FPG)或餐前血糖 4.4~6.0mmol/L [79~108mg/dl],2h–PG 或任意时点血糖水平 6~8mmol/L [108~144mg/dl](A 级推荐,Ⅴ级证据)。
(4)妊娠糖尿病(GDM)
控制目标为餐前血糖≤5.3 mmol/L,2h PG≤6.7 mmol / L,特殊情况下1hPG≤7.8mmol/L;HbA1c<5.5%(B 级推荐,V 级证据)。
(5)孕前DM
控制目标为空腹、餐前及夜间血糖控制在3.3~5.6 mmol/L,餐后峰值血糖5.6~7.1mmol/L,HbA1c<6.0%(B 级推荐,V 级证据)。
成人围手术期血糖监测方案
(1)术前血糖监测方案
(2)术中血糖监测方案
(3)术后血糖监测方案
(4)妊娠合并DM 围手术期血糖监测方案
文献来源:陈莉明,陈伟,陈燕燕.等.成人围手术期血糖监测专家共识.中国糖尿病杂志.2021.29(2):81-85.
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