淋巴细胞亚群计数

5. 标本采集注意事项：

l  采集样本应顺畅，止血带应及早解除（用止血带不应超过1分钟，极好不用）。

l  样本顺利采集后，应于室温迅速平稳的送至检验科进行检测。

6. 临床意义：

血常规所检测的是总的淋巴细胞数量，其中包含了很多种细胞，它们的作用各不相同。因此很难判断血常规的淋巴细胞增高或降低的具体意义。淋巴细胞亚群检测是血常规的一个补充，可以在血常规检查的基础上给医生提供更多有帮助的信息，让医生了解患者的免疫系统的状态，帮助医生判断病情和进一步治疗。

淋巴细胞主要可以分为3种：T细胞、B细胞和NK细胞。T细胞又可分为CD4+和CD8+T淋巴细胞。根据它们的作用不同还可以将它们进一步细分。

CD4+T淋巴细胞的主要作用是辅助细胞免疫和体液免疫，如果没有它，B细胞就不能生成抗体，细胞毒性T细胞也不能杀伤靶细胞。CD4+T淋巴细胞增多见于各种细菌感染；减少见于免疫缺陷或使用免疫抑制剂，以及各种病毒感染，尤其是艾滋病毒。

CD8+T淋巴细胞是细胞免疫的效应细胞，可以特异性直接杀伤靶细胞。病毒感染人体后在细胞内寄居，要么在细胞内大量自我复制，极终导致细胞的溶解，进而释放出更多的病毒去感染更多的细胞，引起疾病的发生；要么在细胞内潜伏起来．随时等待机体免疫功能的降低，再大量复制，侵犯更多的细胞。某些胞内菌如结核杆菌、李斯特菌等．感染人体后也会进到细胞内。这些感染了病毒或胞内菌的细胞，在体内均是通过CD8+T淋巴细胞当中的细胞毒性T细胞（Tc细胞）的直接杀伤作用而被清除的。因此，CD8+T淋巴细胞增加提示体内存在病毒或胞内菌感染。如果感染很严重，会消耗大量Tc细胞导致CD8+T淋巴细胞减少，减少的程度与感染的严重程度相关。

T4/T8细胞比值也是一个常用的指标。艾滋病可以导致T4／T8细胞比值倒置。临床抗感染治疗有效时，可以观察T4/T8细胞比值的逐步恢复。使用免疫抑制剂的患者（如器官移植），如果免疫功能过度抑制，容易发生感染。T4／T8细胞比值是监测免疫功能的常用指标。当T4／T8细胞比值小于0.2时，必须立即停用免疫抑制药。

B细胞的主要作用是生成抗体。B细胞减少见于原发性/继发性免疫功能低下，临床可出现反复发作的呼吸道及消化道感染。B细胞减少还可见于临床严重病毒性感染和使用免疫抑制药。B细胞增高．提示机体体液免疫功能增强，此时高亲和力抗体的产生也增加，见于各种细菌性感染。B细胞增高也见于B细胞白血病。

自然杀伤细胞(NK细胞)是一类具有细胞毒性的淋巴细胞，可自发地杀伤靶细胞，不需抗原刺激．也无再次应答及免疫记忆能力，属于先天性免疫。NK细胞异常在病毒感染时尤其突出。NK细胞减少常见于柯萨奇病毒、流感病毒、EB病毒等感染。NK细胞还与肿瘤密切相关，一般而言，肿瘤患者NK细胞数量较正常人减少，且减少的程度与肿瘤病情的严重程度密切相关。

下表列举了常见的淋巴细胞亚群的临床意义：

不同 CD 代表的细胞含义大致总结如下：

1. CD（cluster of differentiation）是白细胞分化抗原，不同的 CD 代表着白细胞不同的分化状态，由此区分不同的细胞类型。

2. 获得性免疫依靠 T、B 淋巴细胞，其中 T 淋巴细胞主司细胞免疫，B 淋巴细胞主司体液免疫。T 细胞分为两种：CD4+ 的辅助性 T 细胞和 CD8+ 的细胞毒性 T 细胞。辅助性 T 细胞又分为 Th1 和 Th2：前者针对细胞免疫和迟发型超敏性炎症反应；后者辅助 B 细胞激活为浆细胞，参与体液免疫。

3. NK 细胞参与的是固有免疫。