血氧饱和度法Allen试验

血氧饱和度Allen试验

目前用于判断桡动脉和尺动脉在手掌侧支循环情况的可靠方法有3种:改良 Allen 试验、血氧饱和度法和多普勒超声检查。由于改良Allen试验完全是一项主观的检查项目,因此,存在一些问题,例如,每个人手掌颜色、粗糙程度不同,光照条件不同,以及记录恢复时间主观随意,造成该项检查重复性差。而多普勒超声可清晰显示尺动脉、桡动脉、掌浅弓及拇指血流变化,可靠性最高,但操作性欠佳。所以,临床上最常用血氧饱和度法。具体步骤如下:患者平举被检查侧手,拇指末节连接氧饱和度指套;记录基础氧饱和度数值和波形;同时压迫尺动脉和桡动脉,使屏幕显示脉氧波形为直线,氧饱和度数值降至0后,再观察5秒松开尺动脉,分别记录脉氧波形和数值恢复基础值的时间,大于10秒提示血管可能存在问题。

血氧饱和度法Allen试验

 

桡动脉穿刺

       适应证:1. 重度休克及危重患者需经动脉输液输血,提高血压,改善心、脑、肾等重要器官的供血。2. 危重及大手术患者需直接作动脉血压监测。3. 需动脉采血进行实验室检查,如血气分析和动脉血乳酸浓度的测定等。4. 经动脉穿刺施行选择性动脉造影,或注射抗肿瘤药物,行区域性化疗。5. 自体输血及血液稀释。6. 血液透析。 

       禁忌证:1. 有出血倾向。2. 穿刺局部有感染。3. 桡动脉穿刺前应进行Allen试验,阳性者不应做穿刺。 

操作步骤:穿刺径路:桡侧腕屈肌腱外侧,桡骨茎突内下方,可触及搏动,是触摸脉搏部位。患者腕部伸直掌心向上,手自然放松,穿刺点位于手掌横纹上1~2cm的动脉搏动处。通常选用左手,将患者的手和前臂固定在木板上,手腕下垫纱布卷,使手腕背屈60°。术者左手中指触及桡动脉,在桡骨茎突近端定位,示指在其远端轻轻牵拉。常规消毒皮肤、铺巾,用1%普鲁卡因或利多卡因局部麻醉后,术者右手持针,与皮肤呈30~45°进针,对准中指触及的桡动脉方向,在接近动脉时才刺入动脉。如有血液从针尾涌出,即可插入导引钢丝;如无血液流出,可徐徐退针,直至有血液涌出,提示穿刺成功(插入导引钢丝时应无阻力,若有阻力不可插入,否则将穿透动脉进入软组织内)。经导引钢丝插入塑料导管,并固定导管,即可测压。

血氧饱和度法Allen试验

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