重要参考 | 抗菌药物脑脊液透过率​

非常好的透过率：

脑脊液浓度一般可达≥20%血清药物浓度，即使无脑脊液炎症脑脊液渗透性也很好。

一般建议：

甲硝唑（脑脓肿）：健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43%，脑脓肿患者每日口服1.2-1.8g后脓液药物浓度（34-45mg/L）高于同期血药浓度（11-35mg/L）。

复方新诺明（TMP-SMX经验性覆盖李斯特菌，相对于氨苄西林作为二线选择）：可以达到治疗浓度。

较少使用（用于特殊情况）：

利奈唑胺：利奈唑胺在成人脑脊液中的浓度是血浆浓度的70%，儿童差异较大。

利福平：脑脊液中浓度可达血药浓度的20%。

喹诺酮类：环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星（均可达到治疗浓度）。

较好的透过率：

浓度一般可达10%-20%血清药物浓度，在脑膜有炎症情况下，透过脑脊液可以达到有效浓度。

青霉素类：青霉素G、氨苄西林、哌拉西林、萘夫西林。

三/四代头孢类：头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟；

（注：二代的头孢呋辛具有类似的脑脊液穿透率，但由于临床疗效较差不被推荐）。

其他β内酰胺类：氨曲南、亚胺培南、美罗培南、克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。

其他：多西环素、万古霉素。

较差的透过率：

即使脑脊液有炎症，过滤率也不高。

氨基糖类：阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素。

一代头孢类：头孢唑林

多黏菌素类：多黏菌素E、多粘菌素B

其他：阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、克林霉素、达托霉素