透析器怎么分类？

低通/中通/高通是根据膜的超滤系数划分。透析器超滤系数（Kuf）是指在1mmHg的跨膜压力下，每小时通过膜超滤的液体的毫升数，单位为ml/（h·mmHg）。

据超滤系数的大小不同，临床上通常将Kuf大于20ml/（h·mmHg）称为高通量透析器。所以大家只要记住这个关键词，大于20的是高通即可！

低效/中效/高效的划分是根据另一个参数–尿素转运系数（KoA）。KoA用于测定透析器对尿素与其它分子量相近溶质（通常为尿素）的清除效果，即在一定血流量和透析液流量下， 透析器每分钟可以清除血液中尿素氮的毫升数。

KoA值<500的透析器，只能用于低效透析或体型小的患者；KoA值500-600为中效透析器，用于常规透析。实际上我们并不常用这个概念，这里跟清除率不要弄混哦，完全不同得两个参数！有关清除率，请参考小匠以前的文章–一文读懂透析器性能参数！

透析器和血滤器，这仅是因为治疗方案是血液透析(HD)或血液透析滤过（HDF）的不同，为了跟普通透析所用的透析器区分，我们把可用于HDF治疗的透析器叫血滤器，也就说不是什么透析器都能用于血滤治疗的，通常血滤器膜面积、膜孔更大，可用于清除中大分子尿毒症毒素。

中截留量(medium cut-off,MCO)膜是近年来新发展的透析膜，分子保留起始点(high retention onset,HRO)高，分子截留量(molecular weight cut-off,MWCO)小。

这里涉及另一个参数–筛选系数（sieving coefficient,SC），是透析膜对某一特定溶质的渗透系数，随着物质的分子变大，筛选系数逐渐减小。理论上对于中小分子筛选系数越接近于1，膜的性能越好。对于白蛋白等的应保留的大分子物质，筛选系数越低越好。

MWRO指SC=0.9对应的溶质分子量，此时膜对溶质的截留开始变得明显；而MWCO指SC=0.1时对应的溶质分子量，此时膜对溶质的清除变得不显著。

评估了四种 MCO 透析器， Phylther 17-SD（聚苯，美敦力）、Vie-18X（聚砜，旭化成）、Elisio HX19（聚醚砜，尼普洛） 和 Theranova 400（聚芳醚砜，百特Baxter） ，四种MCO透析器具有相似的疗效，明显优于HD，略逊于HDF治疗。

HD中的白蛋白损失为<1 g，HDx和HDF中的白蛋白损失在1.5至2.5 g之间。可以看出其疗效在普通透析HD和血液透析滤过HDF之间，但问题是，这种治疗模式的价格应该怎么定？

实际上，目前市面上在用的透析器的种类高达200+种，有不同的膜材料、不同的通量与效能，自然也适用于不同的患者。那么您知道自己的透析中心使用的透析器都属于哪种透析器，适用于什么患者吗？希望本文能有一定的帮。