文献摘要
危重和休克患者静脉回流: 第二部分: 休克和机械通气
Funk DJ et al. Crit Care Med. 2013; 41(2): 573-579. 许多医师在处理急性循环功能障碍和休克时会运用强调左心室的生理的分析手段, 这…
危重和休克患者静脉回流: 第一部分: 生理学基础
Funk DJ et al. Crit Care Med. 2013;41(1):255-262. 当代心血管功能的血流动力学分析一般集中在左室(LV)生理. 这是因为缺血性心脏病…
对于下腔静脉,吾等当知何事?
摘要:过去的几十年里,在液体复苏的背景下,通过即时超声评估下腔静脉一直是一个有争议的话题。大部分焦点都放在将其作为液体反应性的替代标记物上,结论是模棱两可的。我们回顾了其重要的解剖…
静脉回流:重症医学医师值得关注的心功能之外的问题
【摘要】 重症患者往往存在血流动力学的紊乱,而临床医师往往关注的是心功能的变化。然而,与心功能评估同样重要的是静脉回流。当静脉回流发生变化时会导致更为复杂的血流动力学变化。静脉回…
重症监护室的获得性肝损伤
ICU获得性肝损伤 肝脏在蛋白质合成、毒素和药物代谢以及免疫调节中发挥关键作用。在危重病人中,缺氧、毒性和炎症损伤可能影响肝脏的排泄、合成和/或净化功能,导致全身并发症,如凝血病、…
心脏移植围手术期处理的临床综述
引言 心脏移植仍然是终末期心力衰竭患者的首选治疗方法,可以提高存活率和提高生活质量。在全球范围内,每年进行6000多次心脏移植,移植后1年存活率约为85%,中位生存期现已超过12年…
脓毒症的血流动力学监测—宏观和微观循环变化的概念框架
概述 脓毒症发生循环衰竭很常见,给医疗系统带来了相当大的负担。它与死亡率的增加有关,及时识别是确保最佳结果的先决条件。尽管人们一致认为,积极的感染源控制、充分的抗菌治…
床旁超声——一个动态图像价值一千次静态测试
要点 1、床旁超声(POCUS)在麻醉学和重症监护领域的临床应用持续增加。 2、POCUS可以快速识别围手术期常见的各种病变。 3、POCUS的具体应用可以减少对传统有创性监测技术…
ECMO辅助与血小板减少
简介 尽管体外膜肺氧合(ECMO)技术和知识不断改进,但血小板减少和血小板功能受损是ECMO患者的常见发现,其潜在机制仅部分阐明。 ECMO辅助期间血小板减少症 可能机制 >ECM…
脓毒症和感染性休克:及时和充分的源头控制的重要性
概述 源头控制是指为消除感染源和控制持续污染,以及恢复感染部位的解剖结构和功能而采取的物理措施。它是脓毒症和感染性休克患者管理的关键组成部分,也是需要源头控制的感染结果的主要决定性…