文献摘要
以终末器官组织氧为导向的术中血流动力学管理
术中血流动力学管理与患者预后密切相关，近年来研究较多的是目标导向治疗，而选择何种目标导向目前尚无统一标准。之前有提到以心输出量、每搏变异量等作为目标导向，而今天我们主要谈论以组织氧…
脓毒症和微循环：对结局的影响
简介和历史 脓毒症每年影响全球近 4900 万人，造成 1100 万人死亡，占全球死亡人数的近 20%。脓毒症的概念被多次定义，最近一次是在 2016 年，第三次脓毒…
氧分压、血氧饱和度、吸氧浓度、通气功能、换气功能、通气血流比……
什么是氧分压与血氧饱和度？ 图1 图解动脉氧分压 (来源：图解血气分析） 我们呼吸时，空气的总压力与大气压相等，大约为760mmHg，其中氧在空气中占21%，吸入的空气在经过呼吸…
2022ISPAD指南：糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态：更新和执行摘要
指南共识 l 2022 l ISPAD 糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态 临床实践共识指南 更新和执行摘要 1 | 新信息或不同点概述 1 | SUMMARY OF WHAT …
从重症医师视角解读休克、容量管理以及血流动力学监测
【摘要】休克是患者入住重症监护病房的主要原因之一。不同类型的休克(低血容量性、分布性、心源性和梗阻性)可能会有完全不同的治疗策略。液体治疗是低血容量性休克和分布性休克患者的主要…
综述快递：噬血细胞综合征出凝血功能障碍的发生机制及其临床特点
噬血细胞综合征( HLH) 是一种巨噬细胞过度活化产生细胞因子风暴从而引发多器官功能衰竭的临床综合征。HLH 患者病情发展过程中会出现多种临床表现，出凝血功能障碍是常见的合…
刘大为：脓毒症抗感染治疗新5R原则
脓毒症抗感染治疗新5R原则 自 2002 年欧洲重症医学学会（ESICM）、美国重症医学会（SCCM）、国际“脓毒症”基金会（ISF）共同发布《巴塞罗那宣言》以来，脓毒症就成为全球…
噬血细胞综合征与脓毒症的鉴别要点
噬血细胞综合征和脓毒症均存在过度炎症反应,临床表现部分重叠。然而针对噬血细胞综合征的积极免疫抑制治疗与脓毒症治疗原则截然不同,早期准确诊断至关重要。血细胞显著减少、脾肿大、高铁蛋白血症、低纤维蛋白原血症及高甘油三酯血症对鉴别两种疾病具有重要价值,基因检测、细胞因子谱和免疫表型可能对鉴别诊断有协助作用;发热、噬血现象、自然杀伤(NK)细胞活性和可溶性白细胞介素-2受体(sCD25)浓度对于疾病鉴别诊断无益。对于重症患者需警惕脓毒症合并噬血细胞综合征可能,在早期准确诊断基础上制定最佳治疗决策以挽救患者生命。
