经验交流
托珠单抗临床应用
托珠单抗是采用哺乳动物细胞表达的一种重组人源化抗人白介素6(IL-6)受体单克隆抗体,通过抑制IL-6受体的活性来发挥作用,限制病毒在人体内的复制;IL-6是一种促炎性细胞因子,它的释放可以诱发一系列下游的促炎症反应。研究发现,IL-6也是诱发COVID-19患者体内细胞因子风暴的重要通路,而托珠单抗有可能减轻COVID-19患者的细胞因子风暴。托珠单抗可试用重型、危重型且实验室检测IL-6水平升高者
【临床研究】托珠单抗成功治疗儿童发热感染相关癫痫综合征1例及文献复习
文章来源:中华神经科杂志, 2022,55(11) : 1277-1285 作者:王营 马燕丽 王媛 张君 刘淼 李小磊 李春鸽 张炜华 摘要 目的 报道托珠单抗在1例儿童…
6 大耐药菌的抗菌药物选择
本次监测数据成员单位共采集了 88778 株菌株,其中革兰阴性菌 62297 株(70.2%),革兰阳性菌 26481 株(29.8%)。其中采集菌种前六位的菌种依次是:大肠埃希菌…
万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、达托霉素,四大抗阳性菌药物如何选择?
我们在临床工作中经常会遇到这样的困惑: 抗感染需要启动抗阳性菌治疗时 如何进行药物选择? 今天我们通过几张表格对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、达托霉素四大作用强大的抗阳性菌药物进行…
重要参考 | 抗菌药物脑脊液透过率
非常好的透过率: 脑脊液浓度一般可达≥20%血清药物浓度,即使无脑脊液炎症脑脊液渗透性也很好。 一般建议: 甲硝唑(脑脓肿):健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43%,脑脓肿患…
关于无乳链球菌脑膜炎治疗的思考
无乳链球菌(GBS),是一种需氧革兰氏阳性球菌,正常定植于人下生殖道及胃肠道,直肠为主要部位,可通过会阴上行至阴道,属于条件致病菌。在西方国家,GBS是围产期感染的首要病原菌,不仅…
颅内感染如何选用药物?
中枢神经系统(CNS)感染指各种病原体包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等侵犯中枢神经系统实质、脑膜、血管引起的急慢性疾病。CNS因存在血脑屏障,在治疗感染时需要评估药物能否…
重症技术之血液净化(4)-血液净化技术-CRRT处方-抗凝-枸橼酸盐抗凝
我们今天学习CRRT的抗凝 我们为什么需要抗凝? 抗凝用于防止体外循环系统凝血。这类凝血可轻可重,轻则阻塞毛细纤维、减少溶质清除,重则导致循环中的滤器和管道损坏以及失血。更换滤器和…
重症技术之血液净化(3)-血液净化技术-CRRT处方-总论
昨天我们学习了CRRT模式以及滤过分数,那其实这两项内容都属于CRRT处方范畴,今天我们来整体学习下CRRT处方,心中有个框架。 CRRT(CKRT)处方 CRRT处方包括选择CR…
重症技术之血液净化(2)-血液净化技术-CRRT模式/滤过分数/设备
如今所有的CRRT都是采用静脉-静脉通路连接透析器/血液过滤器,借助体外血泵驱动循环,均需放置双腔静脉血液透析导管。 动脉-静脉方式则是由MAP与静脉压之间的梯度来驱动循环,但这种…