工作参考
危重和休克患者静脉回流: 第一部分: 生理学基础
Funk DJ et al. Crit Care Med. 2013;41(1):255-262. 当代心血管功能的血流动力学分析一般集中在左室(LV)生理. 这是因为缺血性心脏病…
对于下腔静脉，吾等当知何事？
摘要：过去的几十年里，在液体复苏的背景下，通过即时超声评估下腔静脉一直是一个有争议的话题。大部分焦点都放在将其作为液体反应性的替代标记物上，结论是模棱两可的。我们回顾了其重要的解剖…
静脉回流：重症医学医师值得关注的心功能之外的问题
【摘要】 重症患者往往存在血流动力学的紊乱，而临床医师往往关注的是心功能的变化。然而，与心功能评估同样重要的是静脉回流。当静脉回流发生变化时会导致更为复杂的血流动力学变化。静脉回…
黄建荣教授：肝内胆汁淤积症诊治专家共识（2021年版）解读
编者按：肝内胆汁淤积症是指由于肝实质细胞和/或肝内胆管疾病引起胆汁合成缺陷、排泌异常以及胆管中胆汁流动的机械性或功能性障碍，继而使得胆汁成分入血所致的临床症候群，常见于胆汁淤积…
重症监护室的获得性肝损伤
ICU获得性肝损伤 肝脏在蛋白质合成、毒素和药物代谢以及免疫调节中发挥关键作用。在危重病人中，缺氧、毒性和炎症损伤可能影响肝脏的排泄、合成和/或净化功能，导致全身并发症，如凝血病、…
胆红素结合葡糖醛酸生成水溶性结合胆红素的位点
胆红素合成代谢过程 （一）游离胆红素生成 胆红素是铁卟啉类化合物的降解产物。体内铁卟啉类化合物包括血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶和过氧化物酶等。 胆红素主要来源于衰老红细…
孔令秋：超声心动图评价右心功能的常用参数
超声心动图解决哪些问题？ 可精简为三方面，包括右心大不大？右心收缩功能好不好？肺动脉压力高不高？ 一、右心大不大？ 上图为从指南中摘录的右心结构正常值的范围。 （一）如何判断右…
心脏移植围手术期处理的临床综述
引言 心脏移植仍然是终末期心力衰竭患者的首选治疗方法，可以提高存活率和提高生活质量。在全球范围内，每年进行6000多次心脏移植，移植后1年存活率约为85%，中位生存期现已超过12年…
脓毒症的血流动力学监测—宏观和微观循环变化的概念框架
概述 脓毒症发生循环衰竭很常见，给医疗系统带来了相当大的负担。它与死亡率的增加有关，及时识别是确保最佳结果的先决条件。尽管人们一致认为，积极的感染源控制、充分的抗菌治…
