工作参考
病例分享：不安分的噬血细胞
噬血细胞，是一类具有吞噬功能的巨噬细胞，吞噬物为形态完整的白细胞、有核红细胞、成熟红细胞和血小板等造血细胞，其多见于骨髓、淋巴结、肝脏等部位。不过噬血细胞也有不安分的时候，竟然出现在了外周血中
噬血细胞综合征与脓毒症的鉴别要点
噬血细胞综合征和脓毒症均存在过度炎症反应,临床表现部分重叠。然而针对噬血细胞综合征的积极免疫抑制治疗与脓毒症治疗原则截然不同,早期准确诊断至关重要。血细胞显著减少、脾肿大、高铁蛋白血症、低纤维蛋白原血症及高甘油三酯血症对鉴别两种疾病具有重要价值,基因检测、细胞因子谱和免疫表型可能对鉴别诊断有协助作用;发热、噬血现象、自然杀伤(NK)细胞活性和可溶性白细胞介素-2受体(sCD25)浓度对于疾病鉴别诊断无益。对于重症患者需警惕脓毒症合并噬血细胞综合征可能,在早期准确诊断基础上制定最佳治疗决策以挽救患者生命。
C# 数据类型在内存中的存储原理-最佳解释
在C#中，变量的类型就属引用类型，值类型，以及他们之间相互的转换比较难理解，里面更是涉及到了类型在内存中的存储结构，本文通过内存，栈，堆，值类型，引用类型的关系，以及相互转换时产生…
肾脏灌注压多少合适？
肾脏是机体供血量最丰富的器官，具有较强的血流自主调节能力，使得动脉压在一定范围内发生变化时肾血流量具有保持相对稳定的能力。多种因素如炎症反应、脓毒症、容量不足、梗阻、缺血-再灌注损伤和手术等均可以导致肾血流自主调节功能受损，此时动脉血压的较小波动就可能引起肾小球滤过率的明显波动，导致急性肾功能损伤。因此，对肾脏灌注水平的监测显得尤为重要。临床上可通过彩色多普勒、肾动脉血流频谱、肾脏增强超声造影等肾脏超声技术、近红外光谱技术、磁共振成像组织氧监测等监测肾脏灌注。由于潜在疾病和基础疾病状态不同，对于确保足够的肾灌注压而言，每个患者的最佳血压值并不一样。临床实践过程中强调越低越好的中心静脉压和肾血流灌注为导向的滴定式和个体化治疗策略来调节机体容量状态和肾脏灌注压水平。
区分:多粘菌素E和多粘菌素B
文章来源 Nation RL, Velkov T, Li J. Colistin and polymyxin B: peas in a pod, or chalk and chee…
周一早交班：假丝酵母菌菌尿
假丝酵母菌菌尿 一、概述 假丝酵母菌菌尿，也就是尿液培养中出现假丝酵母菌，常见于住院患者中。自20世纪80年代以来，涉及尿路的机会性真菌感染显著增加，其中假丝酵母菌是最常见的真菌。…
2016年IDSA念珠菌病临床实践指南
随着各种侵入性监测与治疗手段的推广实施，超广谱抗生素的应用，ICU住院时间延长，加之原本病情危重、复杂，基础病、合并症多及多种原因所致的免疫麻痹/免疫功能紊乱等因素的存在，使得并发…
侵袭性假丝酵母菌病的病原学诊断&耐药性监测
侵袭性假丝酵母菌病（invasive candidiasis，IC）是临床上最常见的侵袭性真菌病（invasive fungal disease，IFD），俗称侵袭性念珠菌病。…
脓毒症与T淋巴细胞亚群研究进展
脓毒症是指因细菌或者存在有高度可疑感染灶而感染，引起机体产生全身炎症反 应综合征，其发病率有逐年上升的趋势，全球每年新发脓毒症患者可达 3150 万例，死亡 可达 530 万例，在…
下腔静脉超声评估血容量情况
上图清晰显示下腔静脉（IVC）汇入右心房，肝静脉汇入下腔静脉，显示下腔静脉全长，静脉前后壁回声清晰锐利。 下腔静脉测量点为右心房入口2cm及肝静脉入口0.5cm交汇处。 I…
