工作参考
机械通气误区：ARDS患者肺顺应性下降
“ARDS患者肺顺应性下降”，经常听到专家们这样说，我们自己也常常随口这么说。这句话有问题吗，ARDS患者肺顺应性真的下降吗？今天和各位老师聊聊这个话题。 无论是弹性还是顺应性…
食道压等于胸腔内压吗？
目前我们一般用食道压代替胸腔内压，通过计算吸气末跨肺压（平台压-食道压）滴定潮气量、呼气末跨肺压（peep-食道压）滴定peep进行肺保护通气。 那么，食道压可以代替胸腔内压吗，临…
机械通气误区：平台压不高就不会发生肺损伤
ARDS患者机械通气时要控制平台压不超过30cmH2O，这是很多ICU医生遵循的“金科玉律”，是不是只要平台压不高就不会发生肺损伤呢？ 先来看看平台压的影响因素：Pplat=V…
ARDS的诊断、病理生理学及治疗策略
急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)一组病因存在较大异质性，以弥漫性肺炎和肺水肿为主要表现的临床综合征，通常会导…
食管测压的临床应用：我是如何做的？
我们小组常规使用食管测压法对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者进行个性化机械通气。食管压力 (Pes) 允许区分胸壁、肺和呼吸系统力学，我们将其用于 PEEP 滴定、监测肺实质…
急性呼吸窘迫综合征-文献回顾-成人急性呼吸窘迫综合征的体外生命支持
定义、基本原理和潜在适应症 今天这篇和上一篇有点像，但更贴近我们的主题-ARDS，来自Intensive Care Med。同上篇一样，内容十分丰富，我们分几天学习完。 影响因子：…
呼吸力学-从基础到临床
呼吸力学是以物理力学的观点与方法对呼吸运动进行研究的学科，其通过压力、容积和流量监测来评价患者的呼吸功能。通过这些监测，可以进一步推导患者的肺容积、顺应性、呼吸阻力和呼吸功。在临床…
模式相关知识–跨肺压和驱动压
平台压等于肺泡压吗？ 机械通气中吸气是气体从气道流向肺泡，因此，气道压力一定大于肺泡压力才会产生吸气。呼吸机提供的压力是机器上设置或者显示的气道压力，在吸气屏气（吸气暂停）时呼吸机…
2023 国际重症医学临床研究回顾与展望
脓毒症与感染性休克 在脓毒症与感染性休克的药物治疗方面，2023 年有较多报道。国内一项 45 个单位参与、纳入 1817 例脓毒症患者的多中心、随机、对照试验显示，中药制剂血必净…
